O que é? Segundo a Organização Mundial da Saúde, a Assistência Pré-Natal é um conjunto de cuidados médicos, nutricionais, psicológicos e sociais, destinados a proteger o feto e a mãe durante a gravidez, na hora do parto e no puerpério (período que vai do parto até que o estado geral da mulher volte as condições anteriores à gestação). A maioria das mulheres tem uma gravidez tranqüila, mas cerca de 10% a 30% das gestantes apresentam complicações que podem ser evitadas com o pré-natal. Por que fazer? De acordo com a ginecologista e obstetra Mayra Souza, o pré-natal tem como objetivo identificar e resolver, com antecedência, possíveis problemas com o bebê e com a mãe, para que a gravidez seja a mais tranquila possível. Um aumento de pressão a qualquer momento, por exemplo, pode evoluir para a eclampsia e causar o óbito fetal. Por isso, a médica recomenda: "antes mesmo de engravidar, procure um médico para tirar dúvidas sobre a manutenção de peso, vacinação, hábitos saudáveis, e fazer alguns exames de modo que corra tudo bem na gestação". Como acontece? Na primeira consulta, o obstetra questiona os futuros pais para avaliar a rotina do casal e saber se há algum risco à gestação. As perguntas mais frequentes são sobre doenças preexistentes e/ou desenvolvidas ao longo da vida do casal, operações realizadas pela gestante, consumo de algum medicamento, o histórico médico da família, gestações anteriores (concluídas ou não), a regularidade do ciclo menstrual da mulher e o tipo de método anticoncepcional adotado pelo casal. Serão pedidos ainda exames laboratoriais, como hemograma, glicemia, grupo sanguíneo e RH, urina, fezes, papanicolau e sorologia para sífilis, rubéola, toxoplasmose e HIV, além da hepatite B. Esses exames serão repetidos durante o decorrer da gestação para a confirmação do estado de saúde da gestante e do bebê, ou quando o obstetra julgar necessário. Visitas ao médico A gestante deve voltar ao consultório médico uma vez a cada quatro semanas, até o sétimo mês. A partir daí, as visitas ao obstetra devem acontecer a cada duas semanas até o fim do oitavo mês, e aumentar para uma por semana, no nono mês. A cada consulta, o obstetra deverá checar a pressão arterial, medir o abdômen e auscultar os batimentos cardíacos do bebê, entre outros procedimentos habituais. O mais importante nas consultas é que você confie no médico e esclareça as dúvidas que surgirão ao longo da gestação. Anote todas as perguntas e não deixe de esclarecê-las na primeira oportunidade. Ultra-sonografia e outros exames A ultra-sonografia normalmente é pedida quando a gestante se aproxima da 20ª semana de gestação. Segundo a Dra. Mayra Souza, o exame é importante para detectar má-formações, gravidez nas trompas e descolamento placentário. Veja quando e por que eles são indicados, ao longo da gestação: - Inicialmente, com seis semanas de gestação para confirmar a idade gestacional, número de fetos e descartar gestações fora do útero (ectópica); - Com 12 semanas (de 11,5 a 13 semanas), será medido a translucência nucal, que dará uma melhor noção de risco de alterações genéticas do nenê; - Com 22 semanas é pedido o ultra-som morfológico, que avalia a formação do bebê, coração, braços, pernas, rins, entre outros. Um exame muito moderno que a medicina coloca à disposição da mamãe é o amniocentese, que avalia o líquido amniótico. Pode ser feito entre a 14ª e 18ª semanas de gestação para verificar os riscos de anomalias do bebê como Síndrome de Down e má formações do tubo neural. Porém, atenção: há riscos de abortamento ao fazê-lo. Converse com seu médico e discuta os prós e contras. O período de espera parece longo...mas nove meses, no final das contas, passam voando! Como se informar sobre sua gravidez nunca é demais, o obstetra Roberto Buenfil de Faria - autor do livro "Gestação Saudável" - nos ajudou nessa missão de detalhar, semana a semana, o que acontece com o corpo da gestante e com o bebê que está se formando. Da 1ª a 4ª semana Nessa última semana, você terá a confirmação da gravidez. Alguns sintomas podem começar, tais como seios doloridos e inchados, escurecimento da aréola, cansaço, sonolência e náuseas. O sistema nervoso central começa a ser formado. A secreção vaginal da mulher fica transparente e úmida. As caracteristícas físicas do seu bebê, como a cor dos olhos e cabelo, sexo e estatura, são definidas. Da 5ª a 8ª semana Na quinta semana, começa a se formar o segundo órgão do bebê: o coração. A partir da sétima semana, ele já baterá a 150 batimentos por minuto e já faz o sangue circular pelo corpo. Com as alterações hormonais, as unhas das futuras mamães podem ficar mais resistentes. Poderá sentir vontade de urinar constantemente e isso acompanhará a gravidez toda. Alterações no humor também podem aparecer. Os enjôos são mais frequentes, o olfato fica mais apurado, desejos por alimentos e repulsas por outros podem ocorrer por causa das alterações hormonais. Os seios das gestantes começam a ficar inchados e mais sensíveis. A partir da 8ª semana, o embrião começa a ser chamado de feto. Seus movimentos já são visíveis ao exame de ultra-som, mas ainda não são sentidos pela mãe. Da 9ª a 12ª semana O feto já parece mais humano, com a cabeça muito grande com relação ao resto do corpo. Ele pode chegar a 8 cm e pesar entre 14 e 18 gramas. As partes mais importantes já estão formadas, mas ainda não funcionam Formam-se os dentes e músculos faciais. Braços e pernas já estão se alongando e os dedos já estão visíveis. No caso dos menininhos, o pênis começa a aparecer. A mamãe pode sentir dor na parte inferior do seu abdômen por causa do crescimento do útero ou de sua contração. O útero cresce, mas ainda não é perceptível por fora. A mamãe ganhará, em média, 1,2 Kg. Já passou a fase crítica de malformações congênitas. O corpo da mamãe está mais redondo, a glândula tireóide está maior devido ao aumento de hormônios. Isso provoca sensibilidade, irritação e choro fáceis. Estará mais propensa a ter prisão de ventre. Por outro lado, o mal estar como enjôos e azia diminuem. Da 13ª a 16ª semana A gravidez torna-se visível no seu corpo, o que determina mudanças no vestuário (para roupas mais folgadas e confortáveis). A grávida se sentirá mais pesada e diferente. A irritabilidade diminui. O feto pode medir entre 12 e 16 cm e pesar entre 135 e 150 gramas. Se for menino, a próstata começa a aparecer. Nas meninas, os ovários descem até a pelve. O coração da mamãe bate mais forte e rápido para bombear o maior volume de sangue. Seu útero está do tamanho de um abacate. Através do ultra-som, é possível distinguir o sexo do bebê. A mamãe já pode localizar o bebê abaixo do umbigo tateando com as mãos. Ainda é difícil sentir os movimentos do bebê. Mas, ele já respira e chupa os dedos. Da 17ª a 20ª semana Você chegou a metade da gravidez. esse período é marcado por um grande bem estar e tranquilidade que possibilitará um maior contato entre você e o bebê. Com cerca de 300 a 340 gramas, o bebê agora mede entre 22 e 25 cm. Ele boceja e já tem impressões digitais. A barriga da mamãe está bem arredondada. A partir da 17ª semana, já é possível sentir o bebê mexer. Devido ao aumento da pressão sanguínea, pdoerá haver sangramentos em gengivas e nariz da mamãe. Não se assuste! Os movimentos do bebê serão sentidos mais fortes. O útero está 2 cm abaixo do umbigo. Aproveite bem essa fase! Da 21ª a 24ª semana Esse costuma ser um dos melhores perídos da gravidez. Você se sentirá muito feliz, sem grandes limitações. Sua gestação se tornará cada vez mais visível. Para melhorar a circulação, beba muita água e descanse com as pernas elevadas. Seu bebê estará medindo. de 30 cm a 33 cm e pesará entre 570 e 600 gramas. Agora, você está livre dos enjôos e azias. Aumenta a necessidade de ferro no organismo. O uso de polivitamínicos combate uma possível anemia, mas consulte seu médico. curta bastante, sem esquecer dos cuidados orientados pelo especialista que está acompanhando sua gravidez. Da 25ª a 28ª semana Agora, só faltam três meses para o parto. O corpo da mãe já está bem modificado e ela começa a sentir a barriga bem grande. Ela sente ainda uma pressão nas costelas e na região lombar. As estrias podem aparecer e uma boa hidratação desde o começo da gravidez pode ajudar. Nos últimos meses de gestação, a mulher pode ganhar cerca de 4 Kg (30% ou 40% do total da gravidez). O bebê comecará, nesses últimos meses, a acumular gordura, entrando na fase máxima do ganho de peso. Da 29ª a 32ª semana A mamãe, provavelmente, está mais lenta, cansada e pesada, já não tendo a mesma disposição para fazer todas as coisas como antes. Sentirá maior necessidade de receber cuidados, atenção, proteção e afeto, continuando muito sensível e emotiva. Pode surgir também, dificuldade para dormir. A posição ideal é deitar-se do lado esquerdo, porque exige menos esforço e facilita a circulação placentária. À medida que o bebê e o útero crescem, or órgãos internos da mãe vão sendo pressionados, o que podecausar falta de ar, indigestão e vontade de urinar com mais freqüência. Se sentir dores fortes, contate imediatamente seu médico. A medida do bebê deve estar em torno de 40 cm e seu pedo entre 1,6 e 1,8 Kg. Da 33ª a 36ª semana Último mês. Nessa fase, a gestante já deve estar pensando em parar de trabalhar e descansar mais, tendo assim mais tempo para os preparativos finais do parto e terminar de aprontar o seu enxoval e o do bebê. Dores nas pernas devido ao peso do corpo são normais. Use sempre meia elástica. As contrações tendem a ser cada vez mais incômodas e frequentes. Em uma semana, seu bebê completa 37 semanas, quando já não será mais coniderado prematuro. Ele medirá de 45 a 47 cm e pesará de 2,5 a 2,7 Kg. Da 37ª a 40ª semana Chegou o nono mês! Estão completas as 40 semanas de gestação. A futura mãe se sentirá diferente, com a barriga volumosa. Estará impaciente, ansiosa e temerosa com a chegada do parto. Por outro lado, aliviada e feliz porque, finalmente, está chegando o momento de ter o bebê nos braços. A pele da barriga fica muito esticada, o que provoca vontade de coçá-la; O comprimento do bebê deve ser, em média, de 50 cm e o peso 3.250 Kg, podendo ser mais ou menos. O espaço do bebê dentro do útero é quase nenhum. Por isso já se movimenta pouco. O dia do nascimento deve estar programado para essa semana, mas é normal que se prolongue por até mais duas. Se isso ocorrer, o seu médico deve acompanhar a gestação de perto. Se a bolsa romper, não se desespere. As contrações podem demorar a aparecer. Ligue para seu médico imediatamente e fique tranqüila.